Overarmsplastikk / armplastikk

Med økende alder eller vektnedgang blir noen plaget med løs hud på innsiden av overarmene, noe pasientene selv kaller for grevinneheng. En armplastikk er et kirurgisk inngrep hvor vi fjerner hudoverskudd og eventuelt fett på innsiden av overarmen.

Brystrekonstruksjon

Ved Cosmo Clinic tilbyr vi rekonstruksjon av bryst etter brystkreft, samt korreksjon og forbedring av tidligere utført rekonstruksjon.

Lårplastikk

Ved en lårplastikk oppnår man oppstramming av lårene ved at vi fjerner løs hud fra innsiden av lårene i kombinasjon med fettsuging. Etter en lårplastikk opplever pasientene at det er lettere å være fysisk aktiv, det blir mindre irritasjon mellom lårene og det blir enklere med klesvalg.

Seteløft / rumpeløft / seteplastikk?

Seteløft (seteplastikk) er en operasjon der rumpen løftes ved å fjerne hud og fett i overgangen mellom nedre del av ryggen og øvre kant av rumpen. Seteplastikk må ikke forveksles med rumpeforstørring med eget fett, såkalt BBL (Brazilian Butt Lift) der man ved en fettransplantasjon flytter pasientens eget fett fra et område på kroppen til rumpa for å skape volum og form.

Utstående ører

Ører kan ha svært forskjellig utforming. Det er store forskjeller når det gjelder ørets utseende og det er vanskelig å si hva som er et normalt øre eller ikke. Det er hovedsakelig utstående ører de fleste opplever som stigmatiserende. Cosmo Clinics kirurger har lang erfaring med operasjon av utstående ører.

Bodylift

Bodylift er aktuelt hvis du plages med løs hud på mage, hofte og rumpe. Ved et bodylift strammer kirurgen opp huden på mage, utside lår, midje og øvre del av rumpen ved at hud og fett fjernes rundt hele kroppen i én operasjon. Man kan litt forenklet si at bodylift er en bukplastikk som strekker seg rundt hele kroppen.

Facialisparese

Facialisparese (ansiktslammelse) er både en psykisk og fysisk meget belastende tilstand som påvirker lukkefunksjonen av øyet, ansiktsmimikken med hengende munnvik samt evnen til å prate og spise.

Har du spørsmål?

Klikk her hvis du ser du etter BBL (Brazilian Butt Lift!)

Særlig etter stor vektnedgang er det vanlig at rumpen siger ned og blir slapp. Da kan rumpen løftes opp til en mer normal posisjon ved hjelp av et seteløft. Operasjonen kombineres oftest med fettsuging av hofter/ryggputer. Volumet til rumpen endres ikke da det ikke tilføres ekstra vev, men bare et løft. Dersom man ønsker større rumpe anbefales i stedet rumpeforstørrelse med eget fett, såkalt Brazilian Butt Lift, som er en annen operasjon.

Ved et seteløft fjernes hud og fett i overgangen mellom nedre del av ryggen og øvre kant av rumpen. Operasjonen etterlater et horisontalt arr som strekker seg fra hoftekam til hoftekam i overgangen mellom nedre del av ryggen og øvre kant av rumpen. Arret plasseres slik at det normalt ikke er synlig ved bruk av bukser. Bredden på arrene varierer fra person til person, men med moderne kirurgisk teknikk vil de fleste arr fremstå som bleke streker. Noen opplever imidlertid at arrene blir noe bredere.

Resultatet av operasjonen er avhengig av hudkvaliteten. Dersom man har dårlig elastikk i huden kan rumpen falle noe ned med tiden. For å kunne gjøre operasjonen må du være normalvektig og ha en stabil vekt. Kroppsmasseindeks (BMI) må være under 28, da det ellers er økt risiko for komplikasjoner.

Forberedelse til operasjonen

Du må ikke røyke eller bruke annen nikotin 3 uker før - og etter - operasjon. På morgenen operasjonsdagen vasker du hele kroppen fra halsen og ned med Hibiscrub. Du skal ikke bruke deodorant, sminke, neglelakk eller fuktighetskrem. Du må faste 6 timer før operasjonen, det vil si ikke spise eller drikke. Du skal ta medisiner som klinikken har gitt deg med ½ glass vann 1-2 timer før operasjonen. Ta på løse klær som er lett å ta på etter operasjon, for eksempel joggebukse og bomullsjakke med glidelås foran.

Operasjonen

Operasjonsdagen møter du fastende, kirurgen vil markere operasjonsområdet og ta bilder av deg. Du vil deretter få treffe operasjonsteamet som består av narkoselege, narkosesykepleier og operasjonssykepleier. Operasjonen foregår i full narkose og varer ca 2 timer. Etter operasjonen vil du være på oppvåkningsavdelingen ca 1-2 timer. Når du føler deg i form til hjemreise vil du bli utskrevet fra klinikken. Det er viktig at du har avtalt med noen som kan komme og hente deg. Første døgnet anbefaler vi at du har en voksen person sammen med deg og oppholder deg mindre enn 2 timers kjøreavstand fra klinikken.

Etter operasjonen

Huden er lukket med sting som forsvinner av seg selv. Operasjonssåret er dekket av kirurgisk tape og utenpå dette ligger det en liten absorberende bandasje. Bandasjen kan fjernes etter 3 døgn mens den innerste kirurgiske tapen skal sitte på. Du kan dusje etter 3 dager. Etter dusjing kan du tørke tapen med hårføner. Vi anbefaler at du benytter kirurgisk tape over arret 3 mnd etter operasjonen. Tapen skiftes første gang etter 3 uker og deretter ca annenhver uke. Vi anbefaler Micropore kirurgisk tape som kan kjøpes på apoteket. Noen reagerer med rødhet og kløe på tape og man bør da ha 2-3 ”tapefrie” dager. En kan også forsøke å bytte til annen type tape, f.eks. silketape eller silikon tape fra 3M eller Mepitac. Dersom dette ikke hjelper må man slutte med tapen.

Noen ganger legges det i dren i forbindelse med operasjonen. Dren er tynne plastslanger som kommer ut på siden av såret for å drenere blod og sårvæske fra operasjonsområdet. Drenene fjernes vanligvis hos oss eller hos fastlegen etter 1-3 dager. Du skal bruke kompresjonsplagg dag og natt i 3 uker fra operasjonen. Kompresjonsplagget kan tas av og vaskes.

Etter operasjonen vil det være stramt på nedre del av ryggen mot rumpen der det er sydd. Du må derfor unngå å bøye deg fremover de første 3 ukene da det ellers drar i arrene og kan øke risiko for infeksjon. Første uken må du være så rett i ryggen som mulig og unngå bøy i hoften. Når du sitter må du ligge bakover og være forsiktig når du reiser deg opp. De to neste ukene kan du bøye litt mer fremover, men ikke så det strammer i arret. Etter 3 uker kan du være i normal daglig aktivitet, men vent med trening og tung fysisk aktivitet i 6 uker.

Komplikasjoner

Blødning er sjeldent (1/200) og vil arte seg ved at operasjonsområdet blir stort og spent. Dersom dette inntreffer skjer det vanligvis kort tid (6-8 timer) etter operasjonen. Noen blødninger er selvbegrensende mens andre krever reoperasjon. Kontakt kirurgen ved tegn til blødning. Sluttresultatet vil vanligvis ikke bli påvirket av dette.

Infeksjon: Typisk for infeksjoner er at de inntreffer 5-10 dager etter operasjonen. Symptomer på infeksjon er økende hevelse, smerter, rødhet i huden, generell sykdomsfølelse, feber, frysninger og væsking fra sårkantene. For å motvirke infeksjon gis antibiotika før operasjon, og det er viktig å vaske seg med Hibiscrub som angitt over. Mindre irritasjoner eller små sår i sårkantene er imidlertid ikke uvanlig og skyldes oftest reaksjon på knuten til tråden. Får du dette bør du ta av tapen og ikke tape dette området før det har grodd helt. Vask rent med såpe og vann, legg på en vaselinkompress, for eksempel Jelonet og en liten bomullskompress oppå denne. Ved tegn til infeksjon bør du kontakte klinikken og slik at vi kan vurdere såret og eventuelt gi antibiotika.

Redusert følelse: Følsomheten vil ofte være redusert i begynnelsen i området rundt arret. Hos de fleste kommer følelsen gradvis tilbake over måneder.

Erfaringer - hva sier pasientene?

«For et fantastisk sted, flotte sykepleiere, en fabelaktig kirurg - Thomas Berg - som ikke kunne fått meg til å føle meg bedre. Fra første telefonsamtale med Elisabeth var jeg ikke i tvil. Strålende fornøyd etter seteløft.»

Les om plastikkirurg Thomas Berg her

Les flere pasienthistorier her

Ønsker du konsultasjon om seteløft?

Her finner du pris på lårplastikk

Overskudd av hud på lårene

Overskudd av hud på lårene kan gi plager med irritasjon av huden på grunn av gnisninger mellom lårene, det kan være vanskelig å være fysisk aktiv og det kan være besværlig å finne klær som passer. Lårplastikk utføres derfor ofte hos pasienter som har gått ned i vekt og har et hudoverskudd på innsiden av lårene. Andre pasienter er helt enkelt ikke fornøyd med lårets utseende og ønsker derfor å gjennomgå en lårplastikk.

Ønsker man smalere lår og har god hudkvalitet (lite strekkmerker og god elastikk i huden) kan fettsuging uten å fjerne hud gi et godt resultat. I de tilfellene man ønsker smalere lår men har overskuddshud, vil fettsuging alene ikke gi tilstrekkelig oppstramming og man må da utføre en lårplastikk der man kombinerer fettsuging med oppstramming av huden for å få optimalt resultat.

Ved lårplastikk fettsuges innsiden av låret for å fjerne overflødig fett, deretter strammes ved at man fjerner overflødig hud. Dette resulterer oftest i et arr strekker seg fra lyskefuren nedenfor hoftekammen og følger denne furen innover på låret og noe bak på seteregionen. Hvis man har omfattende hudoverskudd vil det også være nødvendig med et vertikalt arr på innsiden av låret ned mot kneet for å stramme opp huden. Arrene plasseres på innsiden av låret slik at når man står med benene samlet vil de ikke synes.

For å få utført lårplastikk må man være normalvektig, dvs kroppsmasse indeks (BMI) under 28. Har man gått ned mye i vekt må man ha holdt stabil vekt siste 6 måneder. Grunnen til dette er at overvekt gir økt risiko for komplikasjoner.

Før operasjonen

Du må ikke bruke nikotin 2 uker før og 2 uker etter inngrepet

Du bør være frisk og ikke ha noen alvorlige sykdommer. Du må ha sluttet med blodfortynnende 14 dager før inngrepet og unngå tran, Omega -3, vitamin A, D, E og K 10 dager før operasjonen. Ta gjerne på deg løstsittende, vide klær.

Operasjonsdagen tar du en dusj og vasker kropp, lyskeområdet og bena med Hibiscrub. Du må ikke smøre deg med fuktighetskrem eller bruke sminke og neglelakk. Ørepynt, smykker og piercing må fjernes. Du må være fastende minst 6 timer før operasjonen. Det vil si at du ikke kan drikke eller spise i dette tidsrommet. Du kan ta dine faste medisiner og medisiner som klinikken har gitt deg med litt vann, inntil 1 time før oppmøte.

Operasjonen

Operasjonsdagen møter du fastende, kirurgen vil markere operasjonsområdet og ta bilde av operasjonsområdet. Du følges til operasjonsavdelingen der du vil møte operasjonsteamet som består av narkoselege, narkose sykepleier og operasjonssykepleier. De vil overvåke deg under hele operasjonen og sørge for at du har det trygt hele tiden.

Operasjonen foregår i full narkose. Vi innleder oftest med fettsuging av området, deretter fjerner vi hudoverskuddet og lukker huden med innvendige sting. Til slutt legger vi på tape, komprimernde bandasjer og et kompresjonsplagg. Noen ganger legger vi dren.

Når du føler deg i form til hjemreise, vil du bli utskrevet fra avdelingen. Det er viktig at du har avtalt med noen som kan komme å hente deg, vi fraråder at du reiser hjem uten tilsyn. Første døgnet bør du ikke være alene.

Etter operasjonen

Du kan dusje etter 2 dager og fjerner da den ytre bandasjen. Du bruker et kompresjonsplagg i 4 uker.

Kort tid etter operasjonen vil lårene føles unormalt stramme. Dette skyldes hevelse som tilkommer under operasjonen. Dette gjør at det er vanskelig å gjøre de samme bevegelsene som du er vant med. Det vil være ubehagelig å stramme lårmusklene og bevegelsene i hofteleddet vil være redusert. Spesielt vil det være vanskelig å sitte med vanlig bøy i hoftene. Hevelsen vil gradvis reduseres og i løpet av de første ukene, og du vil merke at du gradvis får tilbake mer normal funksjon. Det er viktig at du tar hensyn til ubehaget og ikke gjør bevegelser som øker smertene fra operasjonsområdet. Når du sitter i ro er det fornuftig å plassere føttene så høyt som praktisk mulig, gjerne på en stol med en pute under leggene. Det er også vanlig med blåmerker i huden i og nær operasjonsområdet.

Sykemelding: Dersom det du har fått gjort lårplastikk på bakgrunn av medisinske/ fysiske forhold har du krav på sykemelding. Varigheten på sykemelding er avhengig av hva slags arbeid du har og om det kun er gjort fettsuging eller også fjerning av løs hud, men 1-3 uker kan være nødvendig. Ved kosmetisk motiverte operasjoner har man ikke krav på sykemelding.

Kontroller: Dersom det er lagt inn dren fjernes disse vanligvis etter ca. 2 dager. Du bestiller selv time til kontroll etter ca 3 måneder. Er det noe du lurer på i mellomtiden, er du alltid velkommen til oss!

Lårplastikk - komplikasjoner - bivirkninger

Blødninger etter lårplastikk: Det er ikke uvanlig at det blør litt fra sårkantene etter inngrepet. Det er ugunstikg at det samler seg opp blod under huden. Du vil i så fall få en kraftig hevelse, oftest på en ene siden. Ta da kontakt direkte med kirurgen. Dersom det er gjort fettsuging i forbindelse med lårplastikken vil det ofte komme litt mer sårvæske i bandasjen første døgnet. Dette ser nærmest ut som ”bringebærsaft”. Er bandasjene gjennomtrukket av fuktighet dagen etter operasjonen kan det være hensiktsmessig å ta disse. Den innerste tapen lar man sitte på plass. Legg nye kompresser utenpå såret og ta på kompresjonsplagg. (Ekstra kompresser sender vi med deg ved utreise).

Infeksjoner etter lårplastikk: Alvorlige infeksjoner etter lårplastikk er uvanlige. Typisk for infeksjoner er at de inntreffer 5-10 dager etter operasjonen. Symptomer på infeksjon er økende hevelse og smerter, rødhet i huden, generell sykdomsfølelse, evt. feber, frysninger og evt. økende unormal væsking fra sårkantene. For å redusere risikoen for dette forbehandles alle med antibiotika. Dette gis som en engangsdose før operasjonen. Skulle det oppstå en infeksjon vil behandling med antibiotika ofte være tilstrekkelig behandling. I området opp mot lysken er det hårsekker og svettekjertler. Dette området blir aldri helt rent til tross for grundig desinfeksjon forut for inngrepet. Det er derfor ikke uvanlig med litt forsinket sårtilheling i dette området. Det sees ofte dersom det det foreligger et snitt i lysken og på innsiden av låret. Såret kan væske litt. Dersom dette inntreffer er det viktig å ikke benytte tape på denne delen av såret. Du vil også se at tapen løsner, dette er ofte et tegn på at det er væske under tapen som skal ut. Disse problemene krever som regel kun lokal behandling og enkelt sårstell, men det kan være hensiktsmessig at kirurgen får sett på deg og bedømt om det er nødvendig med antibiotika eller annen behandling.

Endret følsomhet etter lårplastikk: Det er ikke uvanlig at følsomheten i huden nær operasjonsarret på innsiden av låret blir noe nedsatt etter denne operasjonen. I sjeldne tilfeller kan behandlingen også påvirke hudnerver som går gjennom operasjonsområdet og dette kan føre til nedsatt hudfølsomhet også i ”naboområder”. Dette er vanligvis et forbigående fenomen. De fleste opplever at dette bedres i løpet av de første 12 måneder etter operasjonen.

Slankeopererte pasienter og lårplastikk: Vår erfaring er at pasienter som har gjennomgått slankeoperasjoner (gastric bypass, gastric sleeve, duodenal switch) har øket risiko for komplikasjoner etter denne type inngrep. Dette gjelder til tross for at de har en normal BMI (kroppsmasseindeks) på operasjonstidspunktet. Dette er en erfaring vi deler med mange av våre kollegaer. Til tross for at det er gjort mye forskning omkring dette fenomenet er årsaken ukjent. Det eneste som later til å være rimelig sikkert er at det er et ”positivt” samsvar mellom totalt vekttap og komplikasjonsfrekvensen, dvs stort vekttap øker sannsynligheten for komplikasjoner. Dette gjelder spesielt postoperative blødninger, men til en viss grad også andre komplikasjoner som forsinket tilheling, infeksjoner og væskeansamlinger i operasjonsområdet.

Serom etter lårplastikk: Dette er en unormal væskeansamlig i operasjonsområdet som kan vise seg 1-2 uker etter operasjonen. Tegn på dette kan være langsomt økende hevelse nederst på innsiden av låret. Noen pasienter forteller at de føler en ”skvulpefornemmelse” i operasjonsområdet. Vanligvis fanges dette opp i forbindelse med rutinekontroller. Dersom dette oppstår kan det være nødvendig å tømme disse væskeansamlingene ved hjelp en tynn nål og sprøyte. Det er viktig at man tapper disse kort tid etter operasjonen. Dersom de ikke blir tappet kan det danne seg en tynn hinne omkring disse som kan skrumpe og gi unormale foldinger og fasthet i huden, typisk omkring arret.

Sideforskjeller etter lårplastikk: Før operasjonen vil det hos nær sagt alle pasienter være sideforskjeller i operasjonsområdet. Dette er helt normalt. Også etter operasjonen vil det kunne være mindre sideforskjeller. Dels skyldes det at vi behandler biologisk materiale med ulik elastisitet, dels at det ikke finnes helt eksakte metoder som er praktisk anvendbare ved planlegging av operasjonen.

Arrproblemer etter lårplastikk: Alle arr vil kort tid etter operasjonen være røde. Dette er normalt. I løpet av 3-12 mnd. blekner de og vil etter hvert bli hvite. Enkelte ganger kan det oppstå unormal arrdannelse i operasjonssåret. Pasienten vil merke dette ved at arret er tykt, stivt, rødt og kløende unormalt lenge etter operasjonen. Pasienter med mørkere hudtyper er noe mer disponert for dette enn de med lyse hudtyper. Dersom dette har oppstått i forbindelse med andre operasjoner du har vært i gjennom er det nyttig om du opplyser dette til kirurgen ved forundersøkelsen. Vi kan da benytte metoder/ avtale hyppigere kontroller for å forebygge dette. Behandlingen kan være spesialtape eventuelt kortisoninjeksjoner. Av og til kan dette kreve korreksjoner senere.

Les mer om arr ved plastisk kirurgi her...

Våre kirurger har lang erfaring med dette inngrepet, og pasienter som har gjennomgått en lårplastikk opplever ofte stor grad av tilfredshet.

Video: Ofte stilte spørsmål

Hvordan foregår operasjonen og hvordan blir arrene?

• Lårplastikk ved hudoverskudd på innsiden av lårene
• Hvor raskt kommer man seg etter operasjonen?

Bestill time for en uforpliktende konsultasjon